
Hola amigos:
Hoy os presento radiografías de tórax de un varón de 46 años con cirrosis hepática y disnea moderada.
¿Cuál sería vuestro diagnóstico?
1. Miocardiopatía
2. Derrame pericárdico
3. Valvulopatía
4. Nada de lo expuesto
Podéis dejar vuestra opinión hasta el lunes, día en el que publicará la solución.

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Hallazgos: La radiografía PA (A) muestra lo que parece ser un corazón aumentado de tamaño. La placa lateral muestra una banda en el ápex cardíaco, delimitada por dos zonas grasas (B, flechas). Este hallazgo es muy típico de líquido pericárdico y, cuando se identifica, es muy fiable.

TC coronal y sagital confirman el derrame pericárdico rodeando la silueta cardíaca (C-D, flechas). En la reconstrucción sagital se ven claramente la grasa epicárdica y mediastínica delimitando el derrame en el ápex cardíaco (D, flechas rojas):

Diagnóstico final: Derrame pericárdico visible en la radiografía lateral.