Hola amigos, hoy os presento un caso preparado por mi buen amigo Jordi Puig. Se trata de una ecografía hepática realizada por colestasis en un varón de 43 años, asintomático. ¿Cuál seria vuestro diagnóstico?
1. Hepatopatía crónica
2. Hamartomatosis biliar
3. Infiltración difusa metastásica
4. Microabscesos hepáticos
Deja tu opinión y vuelve el viernes para ver la respuesta.
Hallazgos ecográficos:
- Hepatomegalia heterogénea de superficie lisa
- Múltiples pequeños quistes (A,B, flechas rojas)
- Múltiples imágenes nodulares milimétricas, puntiformes, hiperecoicas (A,B, flechas)
- Venas suprahepáticas no comprimidas (C, flechas)
En un paciente asintomático, sin antecedentes patológicos de interés, el diagnóstico más probable reside entre hamartomatosis biliar o hepatopatía crónica no conocida. En la hepatopatía crónica se observan rasgos morfológicos tales como la hipertrofia del lóbulo izquierdo (A, asterisco) y del lóbulo caudado (A, asterisco rojo), atrofia del lóbulo derecho (B,C, asteriscos) e irregularidad de la superficie hepática (B,D, flechas), no presentes en este estudio.
Para un diagnóstico definitivo, es aconsejable completar el estudio con TC o RM hepática. En este paciente la secuencia potenciada en T2 muestra múltiples pequeñas imágenes hiperintensas, algunas puntiformes, con distribución bilobar.
Diagnóstico final: Hamartomatosis biliar (enfermedad de Von Meyenburg)
La hamartomatosis biliar es una malformación biliar benigna consistente en grupos de conductos biliares dilatados (flechas) rodeados de colágeno (asterisco). Los conductos no superan los 5 mm. y no están conectados a la vía biliar.
Los hallazgos que permiten el diagnóstico de esta entidad son:
En ecografía:
- Innumerables focos puntiformes hipercoicos
- Múltiples pequeños quistes < 10mm
- Distribución uniforme por todo el hígado
- Ausencia de cambios morfológicos
En TAC se observan múltiples imágenes nodulares muy hipodensas, que no captan contraste (A, círculos).
La RM muestra múltiples imágenes nodulares, algunas puntiformes, hiperintensas en T2 (B, círculos) e hipointensas en T1.
Hamartomatosis
Hamartomatosis bilier
Parénquima hepático heterogéneo con múltiples pequeños nódulos hiperecogénicos de márgenes mal delimitados, algunos con el signo de cola de cometa yo creo que en relacion con hamartomatosis biliar (en principio no se refieren antecedentes de neoplasia, inmunosupresión ni signos infecciosos). También existen lesiones anecoicas de mayor tamaño y mejor definidos, con refuerzo acústico posterior que creo son quistes simples.
Hamartomatosis biliar
Hamartomatosis
Hamartomatosis biliar
Hepatitis viral…imagen en cielo estrellado sí podría ver la vesícula se observaría el edema de pared de la misma
hamartomatosis biliar o Von Meyenburg
hamartomotosis biliares
hamartomas biliares
Hamartomas biliares
Hamartomatosis, Von Meyenburg Complex
Hamartomatosis biliar
Veo que los partidarios de la hamartomasis van ganando por goleada!
Respuesta el viernes
Es jueves por la tarde, el momento de reconocera los ganadores. Creo que la fama va al Dr. Feti, que fué el primero que hizo el diagnóstico.
Más información mañana.
Buen fin de semana a todos.
Hamartomatosis biliar
HAMARTOMATOSIS BILIAR
Your diagnoses are very accurate and I believe you are a highly qualified person.
Based on the information provided on a liver ultrasound performed for cholestasis in an asymptomatic 43-year-old man, my suggested diagnosis would be option 2: Biliary hamartomatosis.
I need a closer look before giving a diagnosis
In Los casos de Dr. Pepe – Caso de Diploma 2, the story unravels as Dr. Pepe tackles unique challenges.
It’s intriguing how our health can have unexpected twists, much like navigating life in Bitlife, where choices impact outcomes. Keeping an open mind is key, and I can’t wait to compare our thoughts on Friday!
Doodle Jump Unblocked always challenges your strategy and reflexes, where you need to know when to use items to climb higher and when to jump precisely to avoid danger.
Can you demonstrate that you are the true Drift Boss Game by doing beautiful drifts while holding the wheel?
Great game for car enthusiasts like me. It’s satisfying to build and upgrade the perfect drift car.
¡Hola! Qué interesante caso has compartido, gracias a ti y a Jordi Puig por presentarlo. La ecografía hepática en un paciente asintomático con colestasis siempre es un desafío diagnóstico.
This is what I am very interested in. You have a unique idea to put into this article.
Online introductions will supplement these details. I’ve played some of my favorite and most famous games on this wonderful list. another topic. Games I think you’ll like.
SAP P_BTPA_2408 Dumps are practice materials designed to help candidates prepare for the SAP Certified Technology Associate – SAP Business Technology Platform (BTP) exam. These dumps cover key topics related to BTP services, deployment, and management. Using P_BTPA_2408 dumps allows candidates to familiarize themselves with the exam format and test their knowledge for better exam performance.
Mi opinión es la opción 2: Hamartomatosis biliar. ¡Interesante caso!
Dive into the world of Drive Mad, where the laws of physics are both your best friend and your worst enemy. Navigate quirky vehicles through increasingly challenging obstacle courses. Precision and patience are your allies.
Danke, dass du diesen Artikel geteilt hast! Er hat mir eine neue Perspektive geboten und mich viel nachdenken lassen — ich schätze die Tiefe und Klarheit sehr.
The entire journey takes place within the confines of his own home, transforming the surroundings that are familiar to him into a complex maze of strategic obstacles.
In the captivating mobile game BitLife GO, you take control of a character’s life from birth to old age, making crucial choices at each turn.
The fast-paced action of color rush delivers pure adrenaline, especially when the platforms switch colors in rapid sequence.
I suffer from plantar fasciitis and finding good shoes is always a struggle. On Cloud has been a lifesaver! Their shoes offer amazing arch support and reduce pain during long walks. I can’t believe how much better my feet feel. On Cloud is now my go-to shoe brand for comfort.
On Cloud shoes are perfect for people who love being active but don’t want to sacrifice comfort. I wear them for running, hiking, and even casual days out. They provide great grip, lightweight design, and a modern look. I honestly can’t recommend On Cloud enough—my feet are thanking me!
My daily commute involves about 30 minutes of walking each way, and On Cloud shoes make it enjoyable—not a chore. The cushioned midsole softens impact on sidewalks and gravel alike, while the sole’s grip keeps me secure on slopes. After several months, the soles remain firm and responsive—not flattened like typical running shoes. Their minimalist aesthetic pairs well with casual office wear too. I continue to get compliments and curious questions about comfort!
On Cloud shoes impressed me with their lightweight build and steady comfort right out of the box—no break-in period needed. I clock about 20 miles a week in them, and my legs feel rejuvenated, not aching. The CloudTec technology really dampens impact, yet doesn’t sacrifice that “pop” when pushing off. The fabric upper holds its shape over time, and stitching has stayed intact even after regular washings. Top-tier choice for high-mileage runners.
I’ve tried countless running shoes over the years, but nothing compares to On Cloud. The sole design is so unique—it absorbs shock beautifully. Whether it’s short jogs or long-distance runs, On Cloud keeps my feet comfortable and pain-free. I highly recommend them to fellow runners and fitness enthusiasts.
HappyMod APK is one of those apps you don’t realize you need until you try it. It saves time and money by giving access to premium features in seconds. I’ve installed several mods, and all of them worked without a hitch. Keep it updated, and you’re good to go.
Thank you.
You did a fantastic job explaining this topic. The breakdown was so clear that I could easily follow along, even if I had no prior knowledge of the subject.
I like the way you express information to us.
I love running, but traditional shoes often caused blisters or sore arches. With On Cloud trainers, I no longer worry about that. They fit like a glove and provide great bounce. The sole design also helps distribute pressure more evenly. I’ve noticed a big improvement in my stride.
Shop Kendrick Lamar Clothing inspired by his famous hip hop music albums Modern design shirts, hoodies and sweatshirts with endless comfort
la marca rápidamente ganó reconocimiento global al ofrecer aterrizajes suaves seguidos de despegues explosivos. Esta innovación única ha convertido a Tenis en la elección preferida de corredores, entusiastas del fitness e incluso personas que buscan comodidad para el día a día.
Shop On Cloud Shoes in Mexico for running, walking, or everyday wear. Comfortable, lightweight styles with free shipping. Order today!
I believe it’s option 2, hamartomatosis biliar. I’ve seen similar sonographic findings in a patient with complex biliary hamartomas. The diffuse hyperechogenic lesions distributed throughout the liver parenchyma are characteristic. When explaining these benign lesions to patients, I sometimes use the analogy of cosmic bodies – like in the game Solar Smash – scattered across the liver tissue. Waiting eagerly for Dr. Pepe’s explanation on Friday!
Grab your 30 discount at God Speed! Experience unbeatable comfort and style with our exclusive collection, crafted for those who move fast and live bold Shop now!
Hey everyone, interesting case study! Based on the information given and without knowing the ultrasound findings, I’d lean towards either chronic liver disease or biliary hamartomatosis. Metastatic infiltration seems less likely given the asymptomatic nature. Microabscesses would usually present with other symptoms. It really depends on the image itself though – are there any visual clues pointing to one over the other? It’s fascinating how different liver conditions can present in subtle ways. Reminds me of some simulations I saw, almost like a crazy cattle 3D view, that really helped visualize the internal structures. Looking forward to seeing the answer on Friday!
Entdecken Sie originale AMI Paris Kleidung, darunter Hoodies, Hemden und Pullover Offizieller Online Shop in germany Jetzt trendige Neuheiten shoppen
If you’re searching for the best way to enjoy thrilling volleyball action on your computer, the The Spike Kagami experience offers a dynamic mix of competitive gameplay, realistic moves, and an engaging storyline that makes every match exciting when you try The Spike volleyball game download for PC.
Thank you for making this content more relevant. I do have a lot of learnings.
Unlock enhanced controls and faster performance with the nethersx2 advanced edition, tailored for pro-level Android gaming.
Shop Rhude Clothing premium quaility sale at discounted price Get Up To 50 off on all Rhude Collections Free And Fast Shipping Worldwide
Entdecken Sie originale AMI Paris Kleidung, darunter Hoodies, Hemden und Pullover Offizieller Online Shop in germany Jetzt trendige Neuheiten shoppen
Shop Rhude Clothing premium quaility sale at discounted price Get Up To 50 off on all Rhude Collections Free And Fast Shipping Worldwide
Dandy Hats are not mere fashion pieces; they are a loud expression of taste, style and eternal coolness.
Crackstreams is a website that delivers free streams of live sporting events like Soccer, UFC, Boxing, WWE, NFL games AND MORE! How to watch Crackstreams?
BB Simon is a luxury fashion brand known for its iconic crystal-embellished belts, accessories, and jewelry, blending high-end craftsmanship with bold streetwear aesthetics.
Shop official On Cloud shoes online in the UK Discover Cloud 5, Cloudnova and more Swiss engineered men’s and women’s runners built for comfort and speed
This is really a great read to have thanks
Kaufen Sie original On Schuhe in Deutschland Ideal zum Laufen, Gehen oder für den Alltag Stylische On Cloud Shoes mit kostenlosem Versand
Comme Des Garcons US official store Shop limited CDG hoodies and shirts Elevate your style with new available drops
RUNT Por Placa allows you to check a vehicle’s history in Colombia using only the license plate. It’s useful for verifying fines, technical data, and whether it’s registered with the RUNT. It’s an essential tool before buying a used car and ensures informed decisions.
Each salt lamp is hand-carved from pure Himalayan rock salt, making every piece unique in color, shape, and texture.
Shop Chrome Hearts jewelry, hoodies, rings, shirts, hats, sunglasses more Official Chrome Hearts USA store Free U S shipping
Introduction to Monkey Mart
Monkey Mart is one of the most exciting and charming supermarket management games available today. Combining retail strategy with adorable monkey characters, the game delivers a fun and educational simulation experience that’s perfect for players of all ages. Whether you love casual games or enjoy strategic business simulators, Monkey Mart offers the perfect balance of creativity, challenge, and charm.
Este caso es fascinante, realmente un reto diagnóstico.
Este caso es fascinante, realmente un reto diagnóstico.
Made of premium synthetic leather, these MCD KIDS boxing gloves have a curved anatomic shape perfectly adapted for small hands. For the sake of comfort and safety, these children’s boxing gloves consist of multi-density foam padding and a V-Fastening closure.
Buy Now On Cloud models with premium quality and a perfect fit. These shoes are made for both men and women with perfect fit and designs.
RR88 là lựa chọn phù hợp để tôi thư giãn và xả stress sau những ngày làm việc nhiều áp lực. Trải nghiệm thực tế cho thấy nền tảng này khá thân thiện, thao tác đơn giản và không bị gián đoạn. Khi tham gia RR88, tôi cảm nhận rõ sự dễ chịu, giải trí liền mạch và những ưu đãi hấp dẫn giúp cuộc chơi thêm trọn vẹn tại rr88
555win trở thành lựa chọn quen thuộc của tôi mỗi tối khi cần xả stress sau giờ làm. Điều tôi đánh giá cao là tốc độ xử lý nhanh, trải nghiệm liền mạch dù chơi trong thời gian dài. Khi tham gia 555win, cảm giác giải trí không bị gián đoạn, các ưu đãi đều đặn giúp cuộc chơi thêm hứng thú và dễ duy trì thói quen thư giãn tại 555win jpn com.
8kbet giúp tôi duy trì thói quen thư giãn đều đặn mỗi khi áp lực công việc dồn dập. Cảm giác sử dụng khá nhẹ đầu, không bị quá tải thông tin. Trải nghiệm cùng 8kbet cho phép tôi tận hưởng ưu đãi phù hợp, giải tỏa mệt mỏi nhanh chóng và giữ tinh thần thoải mái tại 8kbet cx.
789win là nơi tôi thường lựa chọn khi cần nghỉ ngơi tinh thần sau một ngày bận rộn. Qua thời gian trải nghiệm, tôi cảm nhận được sự ổn định và không gây khó chịu. Tham gia 789win mang lại cảm giác thư thái, các ưu đãi được cập nhật đều giúp quá trình giải trí thêm phần trọn vẹn và dễ chịu tại 789win vc.
ALO789 mang đến cho tôi cảm giác giải trí khá trọn vẹn, đặc biệt phù hợp để thư giãn buổi tối. Qua quá trình trải nghiệm, các giải đấu được sắp xếp mạch lạc, dễ theo dõi và không gây rối. Việc đồng hành cùng alo789 giúp tôi tiếp cận ưu đãi rõ ràng, xả stress tự nhiên và giữ trạng thái tinh thần cân bằng tại alo789a in net.
69VN giúp tôi duy trì thói quen giải trí lành mạnh sau những ngày làm việc áp lực. Trải nghiệm cho thấy cách vận hành mạch lạc, dễ tham gia và không gây mệt mỏi. Khi chơi tại 69VN, tôi tận dụng được nhiều ưu đãi thiết thực, vừa thư giãn tinh thần vừa giữ được sự hứng thú lâu dài tại 69vnn jp net.
Luck8 mang lại cảm giác giải trí cân bằng, không quá dồn dập nhưng đủ hấp dẫn để quên mệt mỏi. Với trải nghiệm cá nhân, tôi đánh giá cao tốc độ xử lý nhanh và cách bố trí nội dung khoa học. Lựa chọn Luck8 giúp tôi vừa xả stress sau giờ làm, vừa có thêm động lực nhờ các chương trình ưu đãi duy trì đều đặn tại luck8a in net.
WW88 là điểm đến tôi ưu tiên khi cần giải trí nhanh mà vẫn đảm bảo trải nghiệm trọn vẹn. Nền tảng hoạt động ổn định, kho game đa dạng nên không bị lặp lại cảm giác cũ. Khi trải nghiệm WW88, các ưu đãi đi kèm giúp quá trình chơi thêm hứng khởi, phù hợp để xả stress sau ngày dài tại ww88a in net.
Dandy Hats are not mere fashion pieces; they are a loud expression of taste, style and eternal coolness. Having their origins in European 18th century, Dandy Hats started being used by male representatives of a certain group of people who were called dandies and which broke simple fashions and embraced sophisticated and artistic looking apparel.
OKWIN phù hợp với những ai cần một nền tảng giải trí nhẹ đầu sau ngày dài áp lực. Trải nghiệm thực tế cho thấy giao diện thân thiện, dễ thao tác kể cả khi mới tiếp cận. Thông qua okwin, người chơi dễ dàng nắm bắt ưu đãi đang áp dụng, giúp quá trình thư giãn diễn ra trọn vẹn hơn tại okwin blog.
VUA99 phù hợp với những ai muốn xả stress nhanh nhưng vẫn duy trì trải nghiệm liền mạch và dễ sử dụng. Quá trình tham gia cho thấy tốc độ xử lý mượt, hạn chế gián đoạn khi thao tác. Khi trải nghiệm tại VUA99, các ưu đãi được triển khai đều đặn giúp mỗi lần giải trí đều có điểm mới, tạo sự hứng thú bền vững cho người chơi vua99 vip.
98WIN là nền tảng tôi thường chọn khi cần giải trí và xả stress sau một ngày làm việc nhiều áp lực. Trải nghiệm thực tế cho thấy mọi thao tác đều được tối giản, giao diện mượt và dễ làm quen, giúp người chơi nhanh chóng nhập cuộc mà không mất thời gian. Khi sử dụng 98win, tôi đánh giá cao cách triển khai ưu đãi rõ ràng, giá trị thực tế cao, tạo cảm giác hứng thú và động lực tham gia đều đặn, mang lại sự thư giãn thoải mái lâu dài trên 98winn net.
X5bet ให้ความรู้สึกแตกต่างด้วยแนวคิดที่เน้นผู้ใช้งานเป็นหลัก จากประสบการณ์ส่วนตัว การเข้าเล่นหลังวันทำงานหนักช่วยลดความตึงเครียดได้ดี ระบบชัดเจนและไม่ซับซ้อน เมื่อเข้าถึง X5bet จะพบโปรโมชันที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสม เพิ่มความสนุกและความมั่นใจในการใช้งานระยะยาวบน x5bet us com
In Syna world, you will get the premium quality clothes with modern designs and colors. We offer discounts, ocassionally sales and free shipping worldwide.