Hola amigos, hoy os presento las radiografías de una mujer de 35 años, natural de África, con disnea moderada.
¿Cuál sería vuestro diagnóstico?
1. Pericarditis
2. Miocardiopatía
3. Enfermedad mitral
4. Nada de lo expuesto
Podéis dejar vuestro comentario hasta el viernes, día en que se dará la solución.
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Hallazgos: La radiografía PA de tórax (A) muestra una silueta cardíaca discretamente aumentada de tamaño. La placa lateral muestra un pectus excavatum (B, flecha) acompañado de una columna recta. Estos hallazgos disminuyen el diámetro anteroposterior del tórax y obligan al corazón a desplazarse, simulando cardiomegalia en la placa PA.
Diagnóstico final: Pectus simulando cardiomegalia.
Felicidades a Mitu Eduard, que fue el primero en mencionar el diagnóstico correcto.
Teaching point: El pectus excavatum ocurre en hasta el 0,1% de la población.
Una de sus manifestaciones es una falsa cardiomegalia. El error se evita obteniendo una radiografía lateral.
Pectus excavatum
El pectus excavatum podría explicar la disnea, o hay algo más?
Miocardiopatía hipertrófica por crecimiento execesivo del miocardio debido a la sobrecarga de trabajo realizado por el corazón.