Hallazgos: La radiografía PA de tórax muestra una discreta elevación del hemidiafragma derecho, de aspecto inespecífico. El hallazgo más sobresaliente es la presencia de aire en los tejidos blandos del hombro izquierdo (A, círculo). Una radiografía localizada de hombro muestra aire articular (B, flechas) y en tejidos blandos de pared torácica.

Diagnóstico final: Artritis infecciosa de hombro con formación de gas.

Felicidades a Aloria, que sugirió el diagnóstico correcto.

Teaching point: Es importante mirar las cuatro esquinas de la placa. A veces, se descubren anormalidades significativas como en el caso presentado.