Hola amigos, Hoy os presento imágenes de un hombre de 48 años operado de un carcinoide de ileon terminal.
¿Cuál sería vuestro diagnóstico?
1. Granulomas
2. Metástasis
3. Amiloidosis
4. Nada de lo expuesto
Podéis dejar vuestro comentario hasta el viernes, día en el que se dará la solución.
Haz click aquí para ver la respuesta
Hallazgos: La radiografía PA muestra nódulos calcificados que aparentemente están en el pulmón (A, flechas). En la placa lateral los nódulos son anteriores, lo que sugiere que pueden estar pegados a la pared torácica (B, flechas). También se observa calcio en el hemidiafragma derecho (A, flecha roja):
El TC demuestra que los nódulos corresponden a placas pleurales localizadas en la pared anterior del tórax, simulando nódulos pulmonares en la radiografía convencional (C,D, flechas). También se observan placas calcificadas en el diafragma (E, flechas):
Diagnóstico final: Placas pleurales calcificadas secundarias a la exposición a asbestos.
METASTASIS
No te parece raro que estén todas agrupadas delante?
Gracias por participar!
calcified pulmonary nodules (“egg shells”): amyloidosis is a possibility
Aside from other considerations (see answer today) follow Confucius : “always think of a rare manifestation of a common disease rather than a common manifestation of a rare disease”
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En casos extremos como nuestro caso puede producir estenosis en el drenaje de la vena renal izquierda causado hematuria en algunos casos.
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Hola Este tipo de casos siempre despierta mucho interés, especialmente cuando se trata de un paciente con antecedentes de carcinoide en el íleon terminal. Es fundamental tener en cuenta la historia clínica completa para llegar a un diagnóstico acertado.
En cuanto a las opciones, los granulomas podrían ser una posibilidad, pero las metástasis también son una consideración importante en pacientes con antecedentes de tumores. La amiloidosis, aunque menos común, es algo que nunca hay que descartar completamente. Estoy curioso por ver la solución final el viernes, ¡seguro que será una enseñanza interesante!
Gracias por compartir este caso, ¡espero leer las respuestas de todos
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