Hola amigos, hoy os muestro las radiografías de tórax de un hombre de 51 años, asintomático.
¿Cuál sería vuestro diagnóstico?
1. TB antigua
2. Colapso de pulmón derecho
3. Neumotórax izquierdo a tensión
4. Nada de lo expuesto
Podéis dejar vuestra opinión hasta el lunes, día en el que publicará la solución.
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Hallazgos: Opacidad del hemitórax derecho, con desplazamiento mediastínico homolateral (A, flechas); desplazamiento del bronquio principal derecho (A, flecha roja) y engrosamiento pleural basal derecho. La radiografía lateral muestra un aumento del espacio retroesternal (B, flechas).
Axial CT muestra el bronquio derecho (A-C, círculo rojo) con pequeña cantidad de parénquima pulmonar derecho (B-D, círculo amarillo). Todas las imágenes muestran desplazamiento mediastínico con rotación del corazón y herniación del pulmón izquierdo por el espacio retroesternal. Depósito de grasa subpleural (C, flecha).
Diagnóstico: Hipoplasia pulmonar derecha congénita.
3. Neumotórax izquierdo a tensión
4.Swyer-James syndrome
considero que estamos frente a un colapso pulmonar derecho debido a que presenta datos directos del mismo en relacion a desplazamiento de traquea y cardio mediastino, lo que no alcanzo a dilucidar es si presenta una hiperinsuflacion compensatoria en relacion a cronicidad. saludos
Neumotorax a tension. Se observa desplazamiento del mediastino, aplanamiento de diafragma y aumento de los espacios intercostales.
Colapso pulmonar derecho con atelectasia masiva que provoca retracción hacia la derecha del mediastino e hiperinsuflación compensatoria del pulmón derecho
Colapso pulmonar derecho con atelectasia masiva que provoca retracción hacia la derecha del mediastino e hiperinsuflación compensatoria del pulmón izquierdo
Atelectasa del LM Y LID
La respuesta correcta es colpso completo del pulmón derecho. En este caso debido a una hipoplasia congénita.
Felicidades a Hector Alberto Ureña y Diego Toapanta.
En le neumotórax a tensión no deben verse vasos pulmonares en el hemitórax afectado.