Hola amigos, como último caso del año he escogido las radiografías de una niña de siete años con tos y fiebre. ¿Cuál sería vuestro diagnóstico?
1. Neumonía
2. Neuroblastoma
3. Lesión congénita
4. Nada de lo expuesto
Podéis dejar vuestra opinión hasta el viernes 2 de enero, día en el que se publicará la solución.
Haz click aquí para ver la respuesta
Hallazgos: la radiografía PA de tórax muestra una densidad paramediastínica mal definida (A, flecha), no visible en la placa lateral (B). La mala definición de bordes va en contra de un proceso mediastínico o de una lesión congénita, que suelen presentar bordes precisos. Como los síntomas clínicos apuntaban a un proceso infeccioso, se decidió esperar y hacer otras radiografías tras diez días de tratamiento. Las nuevas radiografías muestran que la densidad ha desaparecido. El tórax presenta ahora un aspecto normal.
Diez días más tarde
Diagnóstico final: neumonía aguda paramediastínica.
Mi agradecimiento a Paula y Alicia Jiménez García por su colaboración.
Teaching point: os transmito lo que aprendí de uno de mis maestros, el Dr. Silverman: pensad primero en una manifestación rara de una enfermedad frecuente, antes que en una manifestación frecuente de una enfermedad rara.
3.Lesion congenita , posible quiste broncogenico.
Crees que la lesión está bien o mal definida?
Lesión congénita
Muchas gracias por dedicarnos su tiempo para enseñar algo tan necesario como la radiografía simple de tórax !! Acabo de descubrir esta sección y estoy deseando revisar los casos!!!
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Es interesante cómo este caso plantea diversas posibilidades diagnósticas, invitando a una reflexión profunda sobre los síntomas y las radiografías. La interacción y el análisis conjunto de los posibles diagnósticos pueden ofrecer una mejor comprensión de situaciones médicas complejas.
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